Algemeenheid Een hersenschudding is een verandering van de bewustzijnsstaat als gevolg van een trauma aan het hoofd. Door het schudden van de hersenen komt de aangedane persoon in de loop van de tijd in een beperkte staat van verwarring, meestal beperkt tot enkele minuten.
Hersenschudding Hersenschudding is het resultaat van een functionele wijziging van de zenuwstructuren die verantwoordelijk zijn voor het beheersen van de bewustzijnsstaat van het individu (RAS).
De effecten zijn over het algemeen tijdelijk en omkeerbaar, maar kunnen een aanzienlijke verandering van fysieke, cognitieve en psychologische vaardigheden met zich meebrengen. Een hersenschudding kan het gevolg zijn van een auto-ongeluk, sportblessure of een schijnbaar onschuldige val.
De patiënt kan spontaan en snel herstellen na een periode van algemene mentale verwarring: de toestand van bewusteloosheid kan een variabele duur hebben, maar duurt nooit langer dan een uur. Meestal is de werkelijke omvang van hersenbeschadiging minder en zijn patiënten met een hersenschudding niet levensbedreigend. Sommige symptomen kunnen echter dagen, weken of langer aanhouden en kunnen moeilijk op te lossen zijn.
Om deze reden moet elk geval van bekende of vermoede hersenschudding door een arts worden beoordeeld. De behandeling omvat zorgvuldige monitoring en fysieke en cognitieve rust. Herhaalde of ernstige hersenschuddingen kunnen langdurige problemen veroorzaken en kunnen een operatie vereisen.
Oorzaken
De drie belangrijkste oorzaken van een hersenschudding zijn:Auto ongeluk;Per ongeluk vallen;Sportblessure of tijdens andere recreatieve activiteiten.Een hersenschudding kan ook optreden wanneer het hoofd en het bovenlichaam heftig worden geschud.
Aan de basis van de aandoening ligt een functionele verstoring van een deel van de hersenen dat bekend staat als het reticulaire activeringssysteem (RAS). RAS is een complex van hersencellen dat behoort tot het centrale zenuwstelsel en bijdraagt aan:Controleer de waakzaamheid en het circadiane ritme.
Het reticulaire activeringssysteem werkt ook als een filter: het stelt u in staat irrelevante informatie te negeren en u te concentreren op noodzakelijke details.Tijdens een hoofdletsel dat ernstig genoeg is om een hersenschudding te veroorzaken, worden de hersenen voor een korte tijd uit hun normale positie verplaatst.
Deze rotatie onderbreekt de elektrische activiteit van de neuronen waaruit het RAS bestaat, wat op zijn beurt symptomen veroorzaakt die verband houden met het trauma, zoals:Geheugenverlies;Korte periode van bewusteloosheid;Mentale verwarring.
Wie loopt er gevaar?Studies tonen aan dat kinderen en adolescenten kwetsbaarder zijn voor hersenschudding dan andere leeftijdsgroepen en meer tijd nodig hebben om te herstellen.
Als een kind weer gaat sporten voordat het volledig is hersteld, kan een tweede hoofdletsel veel ernstiger gevolgen hebben.Bij oudere patiënten zijn vallen en ongevallen met motorvoertuigen de meest voorkomende oorzaken van een hersenschudding.
Sportactiviteiten waarbij mensen een verhoogd risico lopen op een hersenschudding zijn onder meer: voetbal, rugby, wielrennen, boksen en vechtsporten, zoals karate of judo.
Een aantal factoren maakt sommige mensen kwetsbaarder voor de gevolgen van een hoofdletsel:
De patiënt is 65 jaar of ouder;Vorige hersenoperatieAandoeningen waarbij sprake is van een afwijking in de bloedstolling, zoals hemofilie (gemakkelijker bloeden) of trombofilie (waardoor het bloed vatbaarder wordt voor stolling)Therapie met anticoagulantia, zoals warfarine of een lage dosis aspirine.